Fractura de dedo

Una fractura de dedo es una de las fracturas más comunes. Todos los dedos, excepto el pulgar, constan de tres falanges; el pulgar tiene dos. En una fractura de dedo hay una rotura en una o más falanges del dedo. Otros nombres para una fractura de dedo son fractura del dedo o fractura de falange.

¿Cómo se produce una fractura de dedo?

Casi siempre, una fractura de dedo es el resultado de un accidente (traumatismo). Por ejemplo, un dedo atrapado entre una puerta que se cierra, una caída o un golpe fuerte en la mano. Esta fractura también es frecuente en ciertos deportes de balón, como el balonmano, el baloncesto y el korfbal. En ese caso, la fractura se produce cuando el balón impacta con velocidad sobre un dedo extendido.

Tipos de fracturas de los dedos

Existen diferentes tipos de fracturas de los dedos. Varios factores, como la causa, el lugar de la fractura y la calidad del hueso, influyen en el tipo de fractura.
- Una fractura por avulsión, también llamada fractura por arrancamiento, se produce como consecuencia de una gran fuerza de tracción de un tendón sobre el hueso.
- Una fractura por estrés, también llamada fractura por fatiga, está causada por una carga repetida sobre el hueso.
- Una fractura patológica aparece cuando la resistencia o la calidad del hueso han disminuido. Esto se observa principalmente en personas con desmineralización ósea (osteoporosis) o como consecuencia de metástasis óseas.

Características de una fractura de dedo

Una fractura de dedo suele cursar con dolor (a la presión) que empeora al flexionar y extender el dedo. Justo después de la fractura, el dedo puede quedar torcido. También es posible que el dedo se hinche y cambie de color a la altura de la fractura. Si los nervios quedan atrapados por la fractura, el dedo puede hormiguear o estar entumecido.
A veces la diferencia entre un dedo fracturado y un dedo magullado no es evidente. Por eso, con frecuencia las personas descubren tarde que el dedo realmente estaba fracturado.

¿Cómo se diagnostica una fractura de dedo?

La historia clínica del paciente y los signos presentes ayudan a establecer el diagnóstico correcto. A continuación, el médico de cabecera o el fisioterapeuta realizan una exploración física con varias pruebas. Una prueba muy utilizada es la de dolor a la presión axial. Para ella se sujeta la mano y se empuja suavemente el dedo en dirección a la mano. En una fractura, esto provoca dolor inmediato.

Una fractura de dedo siempre se estudia más a fondo en el hospital. Por lo general, se realizan varias radiografías desde distintas proyecciones. Estas aportan más información sobre la localización y el tipo de fractura. También se puede considerar realizar una gammagrafía ósea. Esto solo se hace cuando se sospecha de desmineralización ósea como posible causa de la fractura.

Tratamiento de una fractura de dedo

Una vez que se conoce la localización y el tipo de fractura, se decide el mejor tratamiento. En una fractura de dedo, por lo general, no es necesaria la cirugía. Un periodo con yeso o con una férula durante seis semanas suele ser suficiente para que la fractura consolide.

En algunos casos, como cuando hay fragmentos desplazados, es necesaria una operación. Durante la cirugía, el cirujano recoloca los fragmentos con placas y tornillos metálicos en la posición correcta.
Después de la operación o del periodo de yeso, el dedo se siente rígido. Es importante recuperar la movilidad. Un fisioterapeuta, y en particular un fisioterapeuta de mano, puede ayudarte con ejercicios, con el vendaje del dedo o con masaje de los músculos.