Articulación sacroilíaca

La articulación SI (sacroilíaca) se encuentra entre el sacro (sacrum) y el ilion (ilium). El cuerpo tiene dos articulaciones SI, a la izquierda y a la derecha del sacro. Estas articulaciones transmiten las fuerzas de las piernas a la espalda y viceversa.

Anatomía de la articulación SI

Las dos articulaciones SI forman parte de la cintura pélvica. Por ello, la pelvis también es importante para la estabilidad y la movilidad de las articulaciones SI. La forma de los huesos, los ligamentos y los músculos proporcionan estabilidad a la articulación SI. La movilidad de la articulación SI es de tan solo 2 a 4 mm en todas las direcciones. Muy poca, por tanto.

Diversas láminas de tejido conectivo (fascias) pasan por encima de la pelvis. Junto con los músculos que se insertan en la pelvis, aportan aún más firmeza.

Dolor de la articulación SI

El dolor de la articulación SI se percibe principalmente en el borde del ilion y en la región glútea. El dolor puede irradiarse hacia el muslo o la ingle. Los síntomas se parecen mucho a los de las molestias de la zona lumbar. Por eso, a menudo se confunden las molestias del SI con dolor lumbar.

Causas del dolor de la articulación SI

El dolor suele deberse a inestabilidad en toda la pelvis. La forma más conocida es la inestabilidad pélvica durante el embarazo. Las causas del dolor en la articulación SI son:

• Caída fuerte sobre los glúteos.
• Empeoramiento de la calidad del cartílago.
• Inflamación articular.
• Embarazo.
• Disminución de la estabilidad en la pelvis.
• Diferencia de longitud de las piernas.
• Una escoliosis (curvatura lateral) en la columna, que la pelvis debe corregir.
• Cirugía previa de espalda en la que se han fusionado vértebras.

¿Molestias de la articulación SI o dolor lumbar?

A veces es muy difícil determinar si el dolor procede de la articulación SI. A menudo no se detecta con una radiografía, una ecografía o una resonancia magnética. La historia clínica del paciente y distintas pruebas físicas proporcionan las mejores pistas.

Opcionalmente puede administrarse una inyección en la articulación SI. Si esto alivia, queda claro que los síntomas proceden de la articulación SI. Si la inyección no alivia el dolor, la causa está en otro lugar. Esta inyección solo puede aplicarla un médico.

Tratamiento de las molestias en la articulación SI

Existen muchos tratamientos diferentes para las molestias del SI. El tratamiento con el fisioterapeuta consiste principalmente en ejercicios dirigidos a volver a mover y a estabilizar toda la pelvis.

Además, hay otras opciones de tratamiento como:

• Un cinturón pélvico. Aporta estabilidad adicional a la pelvis y se usa sobre todo en la inestabilidad pélvica durante o después del embarazo.
• Inyección en la articulación SI. Ayuda principalmente en casos de artrosis e inflamaciones de la articulación SI.
• Cirugía iFuse. En ella, una o ambas hemipelvis se fijan al sacro mediante un pin.