Escápula alada

La escápula alada es una posición anómala del omóplato hacia fuera. Scapula alata significa literalmente ‘omóplato alado’. Por lo general, la escápula alada no es una afección en sí misma, sino un signo de que existe una alteración en la inervación del músculo o un desequilibrio entre los músculos.

¿Cómo se produce una escápula alada?

La alteración puede aparecer cuando uno de los músculos de la cintura escapular deja de funcionar correctamente. En la mayoría de los casos, la causa es una inervación reducida por el nervio responsable de la función muscular.
Una función nerviosa reducida puede ser consecuencia de una lesión del nervio, causada, por ejemplo, por un accidente o una infección (bacteriana).

La función muscular reducida también puede estar causada localmente por, o ser consecuencia de, por ejemplo, una bursitis del hombro o un síndrome de dolor subacromial.

En raras ocasiones, una escápula alada es consecuencia de una afección más grave, por ejemplo el síndrome de Parsonage-Turner. Se trata de una inflamación del plexo braquial, el haz nervioso a la altura del hombro.

¿Cuáles son las características (síntomas) de una escápula alada?

El síntoma más característico es la posición sobresaliente del omóplato. Se pueden distinguir dos formas diferentes. La protrusión del borde interno, a lo largo de la columna vertebral, se denomina winging. La protrusión del borde superior (shrugging) y la protrusión de la punta inferior del omóplato se denomina tipping.

El grado de protrusión depende principalmente de la inervación restante del nervio y de los músculos implicados. La posición cambiada del omóplato limita la libertad de movimiento de la cintura escapular y del hombro. La cintura escapular es el grupo de huesos que conecta el brazo con el resto del esqueleto (clavícula y escápula).

¿Cómo se establece (diagnostica) una escápula alada?

En la inspección y el examen físico de la cintura escapular por parte de un fisioterapeuta, el ritmo de movimiento del omóplato puede mostrar un patrón anómalo. En el ámbito médico, esto se denomina disquinesia escapular.

Las pruebas complementarias como una resonancia magnética o una tomografía computarizada rara vez son necesarias, pero pueden servir como imagen para descartar otras afecciones subyacentes (más graves) si es preciso.

¿Cuál es el tratamiento para una escápula alada?

El tratamiento se centra en restaurar la función muscular. Reaprender un ritmo de movimiento correcto del omóplato es el punto de partida. Es recomendable solicitar la ayuda de un fisioterapeuta. Este centrará principalmente el tratamiento en la terapia de ejercicios y el entrenamiento de fuerza, controlando al mismo tiempo la movilidad del hombro y de la cintura escapular.