EPTE
Electrólisis percutánea terapéutica guiada por ecografía
EPTE es un tratamiento para las afecciones tendinosas. Cada vez más fisioterapeutas utilizan este tratamiento en problemas tendinosos de larga duración. El objetivo de EPTE es provocar una reacción inflamatoria exactamente en el punto adecuado del tendón. De este modo, el tejido tendinoso vuelve a regenerarse.
¿Qué son los problemas crónicos de tendón/tendinopathieën?
Los problemas crónicos de los tendones, también llamados tendinopathieën, se refieren a tendones cuya calidad ha disminuido. Por ejemplo, por el envejecimiento, la sobrecarga, la inactividad, el uso de medicamentos o afecciones reumáticas. Cuando la calidad ha disminuido y la carga sobre los tendones no se reduce, aparecen dolores. Si este desequilibrio se mantiene durante mucho tiempo, se convierte en problemas crónicos de los tendones.
Las molestias tendinosas prolongadas son un gran problema para los patiënten y los profesionales. La recuperación y el tratamiento suelen ser largos y no siempre dan un buen resultado. Por eso, métodos de tratamiento nuevos como EPTE son más que bienvenidos para muchos patiënten.
¿Por qué se recuperan tan mal los tendones?
Los tendones están menos vascularizados, mientras que la sangre aporta oxígeno y materiales de construcción y elimina productos de desecho. En una tendinopatía hay fibras tendinosas de mala calidad, pero también quedan fibras de buena calidad. Con ejercicios/entrenamiento, las fibras sanas se fortalecen. Sin embargo, el entrenamiento tiene poco efecto sobre las fibras de mala calidad. Por ello, una parte del tendón sí se hace más fuerte, pero no todo el tendón.
¿Cómo es un tratamiento con EPTE?
Se introduce una pequeña aguja en el tendón (percutaan). Esta aguja aplica un estímulo eléctrico al tendón. Ese estímulo produce el efecto terapéutico. Mediante ecografía pueden determinarse con precisión la zona problemática del tendón y la ubicación de la aguja. Así, la aguja puede pincharse exactamente en el área con fibras tendinosas de mala calidad. La aguja se mantiene con corriente durante 80-110 segundos. Esto puede resultar molesto, pero no duele.
¿Cuál es el efecto de un tratamiento con EPTE?
El dolor suele disminuir en pocas sesiones o incluso desaparecer por completo. Esta reducción del dolor suele ser lo más importante para los pacientes. Además, en el tendón se ponen en marcha los siguientes procesos de recuperación:
- En una tendinopatía, el pH del tejido tendinoso cambia. Con la corriente, el pH en los tendones se modifica.
- Mejora la irrigación sanguínea. Esto conduce al aporte de nuevos nutrientes y materiales de construcción y a la eliminación de productos de desecho.
- Las células del tendón se estimulan para formar tejido tendinoso fuerte.
EPTE creëa, por tanto, las condiciones adecuadas para la recuperación.
¿Cuál es el tratamiento además de EPTE?
Como se ha dicho, se crean todas las condiciones para la recuperación de un tejido tendinoso sano. A continuación, sigue el proceso normal de recuperación. Esto sigue siendo muy importante. Debido a la disminución del dolor, la gente suele pensar que ya está curada. Pero un tendón que ha estado doliendo durante meses y ha sido menos cargado no mejora de inmediato. Con EPTE todas las células del tendón pueden recuperarse, pero deben fortalecerse de nuevo con asesoramiento y un programa de ejercicios específico.
¿Hay evidencia científica para EPTE?
Sí, pero todavía no mucha. Como EPTE es un método de tratamiento relativamente nuevo, aún hay pocas investigaciones científicas de calidad. Esto deberá ir llegando con el tiempo.
¿Para qué afecciones funciona EPTE?
EPTE funciona solo para tendinopathieën. Por lo tanto, no para bursitis, problemas en la cápsula articular o calcificaciones en los tendones. La mayor evidencia científica existe para los siguientes tendones:
- Tendón de Aquiles.
- Fascitis plantar (peesplaat onder de voet).
- Tendón del supraespinoso (tendón del hombro, parte del manguito de los rotadores).
- Tendón rotuliano (por ejemplo, en la jumper’s knee).
- Tendón del antebrazo (codo de tenista).